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高压氧治疗在神经内科疾病中的应用

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  1.高压氧能治疗哪些脑血管病?机理是什么?

  脑血管疾病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞及脑出血等。该类疾病由于脑血流供应障碍或出血灶的存在致脑组织缺血、缺氧、水肿而出现的脑代谢障碍及神经功能障碍,这是当前中老年人死亡或致残率及生活质量的重要原因。而在高压氧下,脑组织氧分压比常压下吸空气提高了7倍,脑脊液中氧分压提高8倍,可促进侧枝循环的建立,改善脑血流供应。稀释血液降低血粘度。同时高压氧下脑血管收缩、脑血流减少、颅内压相应降低,而椎动脉血流增加,有利于改善觉醒状态及生命机能活动,促使病人从昏迷中苏醒。

  2.高压氧治疗脑梗塞是否有效?治疗机理是什么?

  临床上应用高压氧治疗脑梗塞已有十几年,一般认为高压氧作为综合治疗的方法之一,较之单纯的药物治疗能显著提高疗效,促进脑梗塞患者的功能恢复。国内外多项研究均证实了高压氧的有效性,因此高压氧治疗脑梗塞的疗效是肯定的。

  高压氧治疗脑梗塞的机理主要有几个方面:(1)高压氧能够明显提高血液中的氧含量及血氧弥散距离,迅速改善脑缺氧状态;(2)高压氧可以改善微循环和降低血液粘度作用:提高血氧张力,促进血管收缩,降低颅内压,从而切断脑缺氧和水肿之间的恶性循环,有利于受损组织的恢复。

  3.高压氧对哪些脑炎、脑膜炎有效?

  高压氧对流行性乙型脑炎、散发性病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、无菌性脑膜炎均有明显的疗效。高压氧对此类病人在提高治愈率、降低死亡率和减少后遗症方面的作用是肯定的,且治疗开始时间距发病时间越短,疗效越好。

  4.高压氧对记忆力有无影响?

  临床资料表明,高压氧对老年人的智力有影响,能使智商值提高,这是由于高压氧治疗后,动脉血氧含量及血氧张力明显提高,改善了大脑血液的供应,使脑组织的微循环得到改善,同时老年人的血小板聚集率、血液粘度和红细胞压积均降低,进一步改善了脑血供,加强了大脑的功能,使老年人的记忆力得到一定程度的恢复。

  5.高压氧能治疗失眠吗?

  失眠是神经衰弱的常见症状,是大脑兴奋与抑郁功能失调的一种临床表现,可引起头晕、头痛、精神差、记忆力及判断能力减退。由于失眠的一系列症状,加重了患者的心里负担,服用镇静安眠药或疗效差或需逐渐加大剂量,副作用大,容易产生依赖。

  高压氧能使网状系统和脑干部位氧分压相对增高,可有效的改善大脑皮质内抑制过程弱化的情况,增强其调节和控制皮质下植物神经系统的功能,缓解植物神经功能紊乱症状。同时高压氧还能改善心肌缺血及心脏功能,提高心排出量,增加脑血流量,促进脑细胞代谢,改善脑动脉硬化所造成的病理状态,改善脑细胞的缺血、缺氧,使睡眠时间达到生理性睡眠。因此,对于失眠患者,高压氧不失为一种安全有效的治疗手段。

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